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「疾患活動性」と呼んでいます。
炎症の程度がかなり強い状態が「疾患活動性がかなり高い」（重症）、炎症がまずまず強い状態が「疾患活動性が中程度」（中等症）です。 治療は抗リウマチ薬がおもになりますが、重症の場合や中等症の場合、抗リウマチ薬のなかでも作用の強いタイプである「リウマトレックス」が第一選択薬になります。
リウマトレックスを使っていても、効果がみられない場合は、もう一段階効きが強い「生物学的製剤」を用います。 関節の破壊が進んでしまっていたり、変形がおこってしまったりしたときは、手術を行うことがあります。

治療を開始してからは、関節リウマチとはどういう病気で、日常生活ではどういったことに気をつけたらいいのかということを学んだり、リ八ビリテーションの方法などを身につけていったりすることになります。 関節リウマチの診断に必要なＸ線写真は手の関節ですが、関節と同時に肺のＸ線写真も撮ることがあります。
これは抗リウマチ薬などの薬が使えるかどうかを確認したり（肺に問題があると使えないことがある）、これから使い始める抗リウマチ薬で副作用がおこったときに、もとの肺の状態と比較したりするために必要になります。 診断基準で4項目以上に当てはまったときは、ＤＡＳという評価法を用いて、関節の炎症の程度を調べます。
この評価法は体にある10力所の関節のうち、圧痛（押すと痛みがある）と腫れのある関節数、医師は患者さんの手指、ひじ、肩など28カ所の関節を触診します。 触診の評価は次の2つに該当する関節数がいくつあるかをみます。
圧痛関節数（押すと痛む関節の数）腫脹関節数（腫れている関節の数）’患者さんの健康状態及び血液検査（赤沈またはＣＲＰ）の値を組み合わせて数値を出します。 この数値が5.１より大きいと「疾患活動性が高い（重症）」となり、5.１から3.2の間だと「疾患活動性が中程度（中等症）となります。
関節リウマチでは抗リウマチ薬の服用が基本になります。 初診の結果、関節リウマチであり、かつ重症、あるいは中等症であることがわかったら、その時点から3ヵ月以内にリウマトレックスなどの抗リウマチ薬の服用を開始します。
リウマトレックスが関節破壊を抑制する効果については、海外の信頼性の高い研究報告が数多くあります。 最初は副作用を考慮して、少量から始め、様子をみながら本来の量（8ｇ／週）まで増やしていきます。


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